aansluitingsformulier Voornaam *Naam *Straatnaam en huisnummer *postcode *Gemeente *Geboortedatum *2122212121202119211821172116211521142113211221112110210921082107210621052104210321022101210020992098209720962095209420932092209120902089208820872086208520842083208220812080207920782077207620752074207320722071207020692068206720662065206420632062206120602059205820572056205520542053205220512050204920482047204620452044204320422041204020392038203720362035203420332032203120302029202820272026202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319220102030405060708091011120102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132naam en voornaam partner geboortedatum partner 2122212121202119211821172116211521142113211221112110210921082107210621052104210321022101210020992098209720962095209420932092209120902089208820872086208520842083208220812080207920782077207620752074207320722071207020692068206720662065206420632062206120602059205820572056205520542053205220512050204920482047204620452044204320422041204020392038203720362035203420332032203120302029202820272026202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319220102030405060708091011120102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132gehuwd sinds 2122212121202119211821172116211521142113211221112110210921082107210621052104210321022101210020992098209720962095209420932092209120902089208820872086208520842083208220812080207920782077207620752074207320722071207020692068206720662065206420632062206120602059205820572056205520542053205220512050204920482047204620452044204320422041204020392038203720362035203420332032203120302029202820272026202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319220102030405060708091011120102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132Burgelijke stand *ongehuwdgehuwd/samenwonendweduwe/weduwnaartelefoon nummer GSM nummer Email *uit actieve dienst sinds *ingevolge *VVPpensioneringIk wens in te schrijven als *lid bij kring Leuvenbijkomend lid bij kring LeuvenBenefits@work ik wens een codeik heb geen code nodigHobby's van jou Hobby's van je partner Om je in de toekomst snel en efficiënt, maar ook milieuvriendelijk (elektronisch en niet op papier) te kunnen informeren als lid, is het handig om over je eventuele e-mailadres te beschikken. Als je hieronder het vakje aankruist, zal het alleen worden gebruikt voor communicatie door de kringen van gepensioneerden of overkoepeld door het Sociaal Fonds KBC. Ik verklaar akkoord te gaan met het gebruik van mijn privé e-mailadres voor deze doeleinden.Op onze website plaatsen we in het kader van betrokkenheid van de leden ook bepaalde privé-informatie, zoals oa (huwelijks)verjaardagen, overlijdens. De privacywetgeving verplicht ons om hiervoor expliciet je toestemming te vragen. Dit kan door hieronder het vakje aan te kruisen. Ik verklaar akkoord te gaan met het publiceren van privé-informatie, zoals hierboven omschreven, op de website van de kring waarbij ik aansluit.Je toestemming geven met bovenstaande verwerkingen is geen verplichting. Bovendien kan je deze op elk ogenblik aanpassen of intrekken.PhoneSubmit
